Calculadora HOMA-IR: índice de resistencia a la insulina
HOMA-IR, HOMA-β y QUICKI a partir de glucosa e insulina en ayunas: resistencia a la insulina y función de células β con rangos de referencia e interpretación.
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Cálculo
Resultado
- HOMA-IR
- 1.85 índice
- QUICKI
- 0.348 índice
- HOMA-β (función de células β)
- 94 %
- Glucosa utilizada
- 5.20 mmol/L
- Insulina utilizada
- 8.0 µUI/mL
No existe un umbral diagnóstico universal: depende de la población y del método de medición de insulina.
Índice estimado de sensibilidad a la insulina. Por sí solo no confirma ni descarta una enfermedad.
Estimación de secreción HOMA1 respecto a una referencia teórica del 100 %. No es el porcentaje de células beta vivas ni un diagnóstico de agotamiento.
Cálculo con el modelo HOMA1 (Matthews 1985) y QUICKI (Katz 2000) para una extracción en ayunas. Los rangos de referencia son orientaciones poblacionales de las fuentes citadas. Cada laboratorio usa sus propios rangos y la interpretación depende del contexto clínico: comente el resultado con su médico.
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Cómo se calcula
HOMA1 (Matthews, 1985) y QUICKI (Katz, 2000) son modelos basados en glucosa e insulina en ayunas. Describen aspectos distintos de los mismos datos y se usan principalmente en investigación. HOMA-IR estima la resistencia a la insulina; HOMA-β, la secreción dentro del modelo; y QUICKI, la sensibilidad. No sustituyen los criterios clínicos para diagnosticar diabetes.
Fórmula
HOMA-IR = Glucosa (mmol/L) × Insulina (µUI/mL) / 22,5 HOMA-β (%) = 20 × Insulina (µUI/mL) / (Glucosa (mmol/L) − 3,5) QUICKI = 1 / [log10(Insulina, µUI/mL) + log10(Glucosa, mg/dL)]
Límites del método
Los índices solo son válidos para muestras en ayunas (8–12 h) y no se aplican durante insulinoterapia, uso de secretagogos, diabetes tipo 1 descompensada ni con glucosa baja (HOMA-β no está definido con glucosa ≤ 3,5 mmol/L). Los valores de referencia de insulina dependen del método del laboratorio y los puntos de corte del HOMA-IR, de la población (2,0–3,8 según el estudio). El resultado no es un diagnóstico, sino un motivo para revisar el metabolismo de la glucosa con un médico.
Fuentes del método
- Matthews D.R. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia, 1985;28(7):412–419
- Katz A. et al. Quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI): a simple, accurate method for assessing insulin sensitivity in humans. J Clin Endocrinol Metab, 2000;85(7):2402–2410
- Gayoso-Diz P. et al. Insulin resistance (HOMA-IR) cut-off values and the metabolic syndrome in a general adult population. BMC Endocr Disord, 2013;13:47
El cálculo tiene carácter orientativo y no constituye consejo médico, diagnóstico ni prescripción. En caso de enfermedad, embarazo, tratamiento farmacológico o cualquier duda, consulta el resultado con un médico o con un profesional titulado en nutrición.
Cómo calcular el HOMA-IR a partir de los análisis
Mida glucosa e insulina en la misma muestra
Ambos marcadores deben medirse en ayunas en la misma extracción: por la mañana tras 8–12 horas sin comida, café ni ejercicio. Una insulina «de otro día» hace que el índice carezca de sentido.
Introduzca los valores en las unidades del informe
Los laboratorios informan la glucosa en mmol/L o mg/dL y la insulina en µUI/mL (mUI/L) o pmol/L. Cambie las unidades según su informe: la calculadora convierte automáticamente.
Compare los tres índices
Revise los índices junto con los análisis originales, las condiciones de extracción y las referencias del laboratorio. HOMA-β no permite concluir que exista agotamiento pancreático.
Ejemplos de cálculo del HOMA-IR
Glucosa 5,0 mmol/L, insulina 6 µUI/mL
HOMA-β = 80 %; QUICKI = 0.366.
Glucosa 5,6 mmol/L, insulina 14 µUI/mL
HOMA-β = 133 %; QUICKI = 0.317.
Glucosa 6,3 mmol/L, insulina 22 µUI/mL
HOMA-β = 157 %; QUICKI = 0.294.
Por qué un azúcar normal no descarta la resistencia a la insulina
Una glucosa en ayunas normal no descarta una menor sensibilidad a la insulina. HOMA-IR tampoco establece un diagnóstico individual: el profesional valora síntomas, medicamentos, antecedentes y otros indicadores. No es necesario calcularlo a todas las personas para buscar diabetes oculta.
HOMA-IR, HOMA2 y clamp: cuál es más preciso
El clamp mide directamente la sensibilidad; HOMA1 y QUICKI la estiman indirectamente. HOMA2 es un modelo informático distinto y no es intercambiable con HOMA1. Para valorar cambios se necesitan métodos y condiciones comparables.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el valor normal del HOMA-IR?
No existe un umbral diagnóstico universal: depende de la población y del método de medición de insulina.
¿Puedo calcular el HOMA-IR si la insulina está en pmol/L?
Este calculador utiliza 6,945 pmol/L por 1 µUI/mL. La conversión de insulina depende de la calibración: si el laboratorio indica otro factor, use su resultado original en µUI/mL. No existe un factor válido para todos los métodos.
¿En qué se diferencia HOMA-β de HOMA-IR?
Estimación de secreción HOMA1 respecto a una referencia teórica del 100 %. No es el porcentaje de células beta vivas ni un diagnóstico de agotamiento.
¿Por qué el HOMA-IR no sirve para personas con insulina?
El modelo describe la insulina endógena que produce el páncreas en respuesta a la glucosa. La insulina inyectada y los secretagogos (sulfonilureas, glinidas) rompen esa relación y el índice deja de reflejar la sensibilidad tisular.
¿Cómo bajar el HOMA-IR?
El mayor efecto lo dan perder un 5–10 % del peso si hay exceso, el entrenamiento de fuerza y aeróbico (el músculo es el principal consumidor de glucosa), dormir 7–9 horas, limitar azúcares añadidos y carbohidratos refinados, y suficiente proteína y fibra. El tratamiento farmacológico (metformina y otros) lo decide el médico.
¿Deben usar el HOMA-IR los niños y las embarazadas?
Los puntos de corte en niños y adolescentes dependen de la edad y la etapa puberal (resistencia fisiológica en la pubertad), y en el embarazo del trimestre. No se pueden aplicar los umbrales de adultos; debe interpretar el resultado un endocrinólogo pediátrico u obstetra.
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