Калькулятор свободного тестостерона (Вермюлен)

Свободная и биодоступная фракции тестостерона по модели связывания Vermeulen 1999. Результат требует референсов метода и клинического контекста.

Бесплатно · Без регистрации и оплаты

Результат

Свободный тестостерон: 0.298 нмоль/л (85.8 пг/мл)
Интерпретация: Не ниже ориентира 0,25 нмоль/л; это не подтверждение нормы
Доля свободной фракции: 1.98 %
Биодоступный тестостерон: 6.97 нмоль/л (46.5 %)
Общий тестостерон: 15.00 нмоль/л (432 нг/дл)

Модель Vermeulen 1999. У мужчин 0,225 и 0,25 нмоль/л показаны как ориентиры, не универсальные границы нормы. Диагноз требует симптомов и повторных измерений; лечение по расчёту не назначают. Референсные диапазоны — популяционные ориентиры из указанных источников. Лаборатории используют собственные референсы, а интерпретация зависит от клинического контекста: обсудите результат с врачом.

Результат пересчитывается сразу при изменении полей. Данные не покидают браузер.

Только по нажатию текущие данные отправляются для создания PDF и не сохраняются.

Как считаем

В крови лишь 1–3 % тестостерона свободно, около 40–50 % прочно связано с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и остальное — слабо с альбумином. Биологически активны свободная и альбумин-связанная фракции («биодоступный тестостерон»). Прямое измерение свободного тестостерона (равновесный диализ) дорого и малодоступно, а иммуноанализы неточны, поэтому ISSAM, Endocrine Society и EAU рекомендуют расчёт по Вермюлену (1999): он решает уравнение равновесия связывания с константами ассоциации 1×10⁹ л/моль для ГСПГ и 3,6×10⁴ л/моль для альбумина. Метод особенно важен при повышенном ГСПГ (возраст, гипертиреоз, болезни печени, эстрогены) и сниженном (ожирение, инсулинорезистентность, гипотиреоз), когда общий тестостерон вводит в заблуждение.

Формула

N = Kалб × [Альбумин] + 1; a = N × Kгспг; b = N + Kгспг × ([ГСПГ] − [T]) Свободный T = (−b + √(b² + 4·a·[T])) / (2·a) Биодоступный T = Свободный T × N Kгспг = 1×10⁹ л/моль; Kалб = 3,6×10⁴ л/моль; концентрации в моль/л; альбумин г/л / 69 000 Пересчёт: T нг/дл × 0,0347 = нмоль/л; свободный T нмоль/л × 288,4 = пг/мл

Ограничения метода

Расчёт валиден при измерении общего тестостерона точным методом (ЖХ-МС/МС или калиброванный иммуноанализ) утром между 7 и 11 часами натощак, дважды с интервалом в несколько недель. При аномальном альбумине результат смещается; в беременности и при приёме КОК ГСПГ резко меняется. Референсы свободного тестостерона зависят от метода и возраста; пороги ниже относятся к мужчинам — для женщин калькулятор показывает значения без категории. Диагноз гипогонадизма требует симптомов и очного обследования.

Источники методики

Расчёт носит справочный характер и не является медицинской консультацией, диагнозом или назначением. При заболеваниях, беременности, приёме лекарств и любых сомнениях обсудите результат с врачом или дипломированным специалистом по питанию.

Как рассчитать свободный тестостерон

Сдайте общий тестостерон и ГСПГ утром

Тестостерон максимален между 7 и 10 часами утра и снижается к вечеру на 20–30 %. Сдавайте натощак, вне острой болезни, желательно ЖХ-МС/МС.

Добавьте альбумин

Используйте измеренный альбумин в г/л. Значение 43 г/л в форме — пример; подстановка вместо анализа добавляет неопределённость.

Смотрите на свободную фракцию, если ГСПГ нестандартный

При изменении ГСПГ общий тестостерон и свободная фракция могут различаться по интерпретации. Рассматривайте их вместе с симптомами, методом анализа и повторными измерениями.

Примеры расчёта свободного тестостерона

Пример расчёта0,298 нмоль/л

Общий T 15 нмоль/л, ГСПГ 35, альбумин 43

Свободный тестостерон около 85,8 пг/мл (1,98%), биодоступный 6,97 нмоль/л. Это числовой пример, а не подтверждение здоровья или отсутствия дефицита.

Расчёт не устанавливает причину симптомов.

Высокий ГСПГ0,126 нмоль/л

Общий T 11 нмоль/л, ГСПГ 72, альбумин 43

При общем тестостероне 11 нмоль/л и ГСПГ 72 нмоль/л свободная доля составляет 1,14%, около 36,3 пг/мл. Клиническую значимость определяют по референсам и симптомам.

Один расчётный результат не устанавливает дефицит.

Низкий ГСПГ0,237 нмоль/л

Общий T 9 нмоль/л, ГСПГ 18, альбумин 43

При общем тестостероне 9 нмоль/л и ГСПГ 18 нмоль/л свободная доля 2,63%, около 68,3 пг/мл. Значение само по себе не подтверждает и не исключает гипогонадизм.

Выбор лечения требует клинической оценки; калькулятор не сравнивает эффективность методов лечения.

Почему важно учитывать ГСПГ

Концентрация ГСПГ меняется с возрастом, при заболеваниях и приёме препаратов. Поэтому общий тестостерон не всегда отражает свободную фракцию. Расчёт — дополнительный инструмент при пограничных значениях общего тестостерона или изменённом ГСПГ, а не замена клинической оценки.

Что обсудить со специалистом

На показатели могут влиять сон, питание, заболевания, масса тела и лекарства. Возьмите на консультацию результаты анализов с датами, единицами и перечень препаратов. Калькулятор не устанавливает причину отклонения и не подбирает гормональную терапию или добавки.

Ориентиры для обсуждения у взрослых мужчин

Показатель	Пример ориентира	Комментарий
Общий тестостерон	< 12 нмоль/л (< 350 нг/дл) — EAU; < 9,2 нмоль/л (< 264 нг/дл) — Endocrine Society	Два утренних измерения; 8–12 нмоль/л — серая зона, считать свободный
Свободный тестостерон (расчётный)	< 0,225 нмоль/л (< 65 пг/мл)	Дополнительный ориентир при изменённом ГСПГ, не самостоятельный диагноз
Биодоступный тестостерон	< 2,5–3,0 нмоль/л	Референсы зависят от метода; используйте как дополнение
ГСПГ	18–54 нмоль/л — референс	Высокий ГСПГ может повышать общий T при меньшей свободной доле; низкий — снижать общий T

Референсы зависят от популяции, лаборатории и метода. Числа в таблице не задают универсальную норму и не используются для женщин или подростков. Диагноз не устанавливают по одному результату.

Частые вопросы

Какая норма свободного тестостерона у мужчин?

Единого интервала для всех методов нет. Сравнивайте расчёт с референсами именно расчётного свободного тестостерона; интервалы прямых иммуноанализов могут быть несопоставимы. Врач учитывает симптомы и повторные измерения.

Почему нельзя просто измерить свободный тестостерон в лаборатории?

Равновесный диализ — лабораторный метод измерения свободной фракции. Расчёт удобен, когда такое измерение недоступно, но зависит от точности общего тестостерона, ГСПГ, альбумина и допущений модели. Методы не полностью взаимозаменяемы.

Как ГСПГ влияет на результат?

ГСПГ обратимо связывает тестостерон. При одинаковом общем тестостероне более высокий ГСПГ обычно даёт меньшую расчётную свободную долю. Это не означает, что общий тестостерон становится бесполезным: показатели оценивают вместе.

Подходит ли калькулятор женщинам?

Модель выдаёт расчётные значения, но здесь не назначает женскую категорию. При низких концентрациях особенно важны точность анализов и женские референсы соответствующего метода. Интерпретацию проводит специалист.

Когда сдавать тестостерон?

Утром между 7 и 11 часами натощак, не после ночной смены, острой болезни или интенсивной тренировки накануне. Для диагноза дефицита нужны два измерения с интервалом от нескольких недель.

Может ли питание повысить тестостерон?

Питание и энергетическая доступность могут влиять на гормональные показатели. Универсального продукта или добавки, которая нормализует тестостерон у всех, нет. Причину отклонения и необходимость лечения определяют при клинической оценке.

Тестостерон связан с составом тела, сном и метаболизмом:

Конвертер единиц лабораторных анализов →Калькулятор FFMI (индекс безжировой массы) →Калькулятор индексов талии (WHtR, WHR, VAI) →Калькулятор циклов сна →Витамин D: оценка модели van Groningen →

Другие калькуляторы

Лабораторные анализы и метаболизм

Что дальше

Разборы формул, референсные диапазоны биомаркеров и материалы о питании со ссылками на источники — в базе знаний NutriFit.

Перейти в базу знаний

Расчёт