Калькулятор дефицита железа: TSAT, ферритин и дефицит по Ганцони

TSAT, справочный порог ферритина с учётом СРБ и арифметическая модель Ганцони. Сочетания показателей не являются диагнозом.

Бесплатно · Без регистрации и оплаты

Расчёт

Пол
Железо сыворотки — Единицы измерения
Что есть в бланке

Введите измеренный СРБ. Значение 0 не заменяет отсутствующий анализ. При СРБ > 5 мг/л используется ориентир ферритина 70 мкг/л (WHO 2020).

Результат

Интерпретация
Сочетание не классифицировано; диагноз по этим порогам не исключается
Насыщение трансферрина (TSAT)
12.5 %

Значение < 20 % используется как ориентир в ряде клинических состояний; интерпретация зависит от контекста.

Порог ферритина для дефицита
15 мкг/л

WHO 2020: < 15 мкг/л у взрослых без воспаления. Это не универсальный клинический порог для всех состояний.

Общий дефицит железа (Ганцони)
Hb не ниже порога — расчёт не показан

Исследовательская оценка: целевой Hb 15 г/дл, депо 500 мг при массе ≥ 35 кг. Не доза препарата.

ОЖСС в расчёте
72.0 мкмоль/л
Железо сыворотки
9.0 мкмоль/л

WHO 2020; формула Ganzoni 1970 и инструкция Venofer. Референсные диапазоны — популяционные ориентиры из указанных источников. Лаборатории используют собственные референсы, а интерпретация зависит от клинического контекста: обсудите результат с врачом.

Результат пересчитывается сразу при изменении полей. Данные не покидают браузер.

Только по нажатию текущие данные отправляются для создания PDF и не сохраняются.

Как считаем

TSAT — отношение сывороточного железа к ОЖСС в одинаковых единицах. ОЖСС по трансферрину является приближением. Для справочного сопоставления ферритина используется WHO 2020: 15 мкг/л без воспаления и 70 мкг/л при СРБ > 5 мг/л. Болезни и клинический контекст могут требовать других порогов. Сочетание показателей не устанавливает причину анемии. Ганцони показывается при Hb ниже 120 г/л у женщин или 130 г/л у мужчин с фиксированной целью 150 г/л и депо 500 мг, только при массе ≥ 35 кг.

Формула

TSAT (%) = Железо сыворотки / ОЖСС × 100 ОЖСС (мкмоль/л) ≈ Трансферрин (г/л) × 25,1 Дефицит железа (мг, Ганцони) = Масса (кг) × (Целевой Hb − Hb, г/дл) × 2,4 + Депо (500 мг при массе ≥ 35 кг) Пересчёт: железо мкг/дл × 0,179 = мкмоль/л; Hb г/л / 10 = г/дл

Ограничения метода

Для взрослых вне беременности. Введите измеренный СРБ; неизвестный анализ нельзя считать нулевым. Ферритин и TSAT зависят от воспаления, лабораторного метода и недавнего лечения. Расчёт Ганцони не выбирает путь введения, препарат, дозу на приём или длительность курса.

Источники методики

Расчёт носит справочный характер и не является медицинской консультацией, диагнозом или назначением. При заболеваниях, беременности, приёме лекарств и любых сомнениях обсудите результат с врачом или дипломированным специалистом по питанию.

Как оценить обмен железа по анализам

1

Подготовьте результаты анализов

Используйте результаты одной лабораторной оценки: ферритин, железо, ОЖСС или трансферрин, Hb и СРБ. Подготовку к анализу уточните в лаборатории.

2

Добавьте СРБ

При измеренном СРБ выше 5 мг/л ориентир ферритина меняется с 15 на 70 мкг/л. Это не устраняет всю неопределённость интерпретации.

3

Обсудите сочетание показателей

Низкий Hb не всегда связан с железом, а отсутствие флага не исключает дефицит. Оцените результаты с учётом симптомов и клинической ситуации.

Примеры оценки обмена железа

Низкий TSATTSAT 12,5 %

Женщина 62 кг: ферритин 18, железо 9, ОЖСС 72 мкмоль/л, Hb 124 г/л

TSAT = 9 / 72 × 100 = 12,5 %. Ферритин 18 выше справочного порога 15, но это не исключает клинический дефицит; нужна оценка контекста.

Калькулятор не назначает препараты железа.
Низкие Hb и ферритинДефицит 1 126 мг

Женщина 58 кг: ферритин 8, железо 6, ОЖСС 80, Hb 105 г/л

TSAT 7,5 %. Модель: 58 × (15 − 10,5) × 2,4 + 500 = 1126,4 мг, округлённо 1126 мг. Причину снижения Hb оценивает врач.

Это суммарная модель, не инструкция по введению или приёму.
Низкий TSAT и воспалениеTSAT 15,6 %

Мужчина 82 кг: ферритин 180, железо 7, ОЖСС 45, Hb 118, СРБ 22 мг/л

Низкий TSAT при повышенном СРБ требует оценки вместе с ферритином и Hb. По одному сочетанию нельзя выбрать пероральное или внутривенное лечение.

Нужен поиск источника воспаления; решение о внутривенном железе принимает врач.

Почему «нормальный гемоглобин» не исключает дефицит железа

Организм защищает гемоглобин до последнего: сначала расходуются запасы в печени и макрофагах (падает ферритин), затем снижается доставка железа к костному мозгу (падает TSAT), и лишь когда компенсация исчерпана, снижается гемоглобин. До 30 % женщин репродуктивного возраста имеют дефицит железа без анемии — с утомляемостью, снижением выносливости, ломкостью волос и ногтей, но с «нормальным» общим анализом крови. Именно поэтому WHO рекомендует смотреть на ферритин, а не только на гемоглобин.

Ферритин при воспалении: ловушка для интерпретации

Ферритин является белком острой фазы и может повышаться при воспалении. WHO 2020 допускает порог 70 мкг/л у взрослых с воспалением; определённость доказательств низкая. Пороги для отдельных заболеваний нельзя переносить на всех посетителей.

Сочетания показателей: справочная таблица

СтадияФерритинTSATГемоглобин
Выбранные пороги не пересечены≥ 15 мкг/л (≥ 70 при воспалении)20–45 %Не ниже порога
Ферритин ниже порога< 15 мкг/л≥ 20 %Не ниже порога
Низкие ферритин и TSAT< 15 мкг/л< 20 %Не ниже порога
Низкие ферритин и Hb< 15 мкг/л< 20 %< 120 г/л (жен.) / < 130 г/л (муж.)
Низкий TSAT при повышенном СРБНе ниже порога или повышен< 20 %Снижен, СРБ повышен

Пороги WHO 2020 и Camaschella 2015; при беременности и у детей границы отличаются.

Частые вопросы

Какая норма ферритина?

WHO 2020 использует < 15 мкг/л у взрослых без воспаления и допускает < 70 мкг/л при воспалении. Клинические рекомендации для отдельных заболеваний могут отличаться; результат выше порога не исключает дефицит.

Что такое насыщение трансферрина и чем оно лучше железа сыворотки?

Железо сыворотки сильно колеблется в течение дня и от еды. TSAT — отношение железа к общей железосвязывающей способности — показывает, какая доля транспортных мест занята, и устойчивее к колебаниям. Ниже 20 % — нехватка железа для кроветворения.

Можно ли посчитать ОЖСС по трансферрину?

Да, приблизительно: ОЖСС (мкмоль/л) ≈ трансферрин (г/л) × 25,1, или в мкг/дл ≈ трансферрин (мг/дл) × 1,4. Калькулятор делает это автоматически при выборе режима «Трансферрин».

Зачем нужна формула Ганцони?

Модель оценивает суммарное количество железа при заданном целевом Hb и величине депо. Она не переводится напрямую в курс таблеток или безопасную разовую внутривенную дозу.

Как быстро восстанавливается ферритин?

Срок зависит от причины, метода лечения, всасывания и продолжающихся потерь. По одному расчёту нельзя предсказать срок восстановления или выбрать дату контроля.

Почему железо назначают через день?

Разовая доза железа повышает гепсидин на 24–48 часов и блокирует всасывание следующей. Исследования Moretti и Stoffel показали, что приём через день утром натощак увеличивает суммарное всасывание на 30–50 % и уменьшает побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Связанные калькуляторы

Другие инструменты для разбора лабораторных показателей:

Скрининг риска дефицита нутриентов →Конвертер единиц лабораторных анализов →Калькулятор суточной нормы белка (ISSN и ESPEN) →Витамин D: оценка модели van Groningen →

Другие калькуляторы

Лабораторные анализы и метаболизм

Что дальше

Разборы формул, референсные диапазоны биомаркеров и материалы о питании со ссылками на источники — в базе знаний NutriFit.

Перейти в базу знаний