Калькулятор скоригованого кальцію за альбуміном
Розрахунок загального кальцію з поправкою на альбумін за формулою Payne (1973) та сучасні обмеження методу.
Безкоштовно · Без реєстрації та оплати
Розрахунок
Результат
- Кальцій із поправкою на альбумін
- 2.28 ммоль/л (9.1 мг/дл)
- Інтерпретація
- У прийнятому розрахунковому діапазоні 2,15–2,55 ммоль/л; не підтверджує нормальний іонізований кальцій
- Загальний кальцій без поправки
- 2.12 ммоль/л
- Альбумін
- 32.0 г/л
Референс 2,15–2,55 ммоль/л (8,6–10,2 мг/дл); при ХХН та у ВРІТ краще вимірювати іонізований кальцій.
Поправка змінила розрахункову категорію; це не доводить помилку виміряного кальцію.
Спрощена формула Payne 1973. Розрахунок не замінює вимірювання іонізованого кальцію. Референсні діапазони — популяційні орієнтири із зазначених джерел. Лабораторії використовують власні референси, а інтерпретація залежить від клінічного контексту: обговоріть результат із лікарем.
Результат перераховується одразу після зміни полів. Дані не залишають браузер.
Лише після натискання поточні дані надсилаються для формування PDF і не зберігаються.
Як рахуємо
Близько 40–45 % кальцію сироватки зв'язано з альбуміном. При гіпоальбумінемії загальний кальцій падає, навіть якщо активний іонізований кальцій залишається в нормі. Спрощена формула Payne (1973) додає 0,02 ммоль/л (або 0,8 мг/дл) на кожен 1 г/л зниження альбуміну нижче 40 г/л.
Формула
Скоригований Ca (ммоль/л) = Загальний Ca + 0,02 × (40 − Альбумін, г/л) В одиницях США: Скоригований Ca (мг/дл) = Загальний Ca + 0,8 × (4,0 − Альбумін, г/дл).
Обмеження методу
Поправка Payne була розроблена в 1970-х роках на невеликій групі і часто переоцінює кальцій при хронічній хворобі нирок (ХХН), у реанімаційних пацієнтів та при вираженому ацидозі. «Золотим стандартом» залишається пряме вимірювання іонізованого кальцію (Ca²⁺).
Джерела методики
- Payne R.B., Little A.J., Williams R.B., Milner J.R. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. BMJ, 1973;4(5893):643–646
- Ladenson J.H., Lewis J.W., Boyd J.C. Failure of total calcium corrected for protein, albumin, and pH to correctly assess free calcium status. J Clin Endocrinol Metab, 1978;46(6):986–993
- Desgagnés N. et al. Use of Albumin-Adjusted Calcium Measurements in Clinical Practice. JAMA Netw Open, 2025;8(1):e2455251
Розрахунок має довідковий характер і не є медичною консультацією, діагнозом чи призначенням. За наявності захворювань, під час вагітності, у разі прийому ліків і за будь-яких сумнівів обговоріть результат із лікарем або дипломованим фахівцем із харчування.
Як розрахувати скоригований кальцій
Введіть загальний кальцій
З біохімічного аналізу крові в ммоль/л або мг/дл.
Введіть альбумін
Концентрація альбуміну в г/л або г/дл з тієї ж проби крові.
Оцініть необхідність визначення іонізованого Ca
Якщо результат межовий, а пацієнт має ХХН або критичний стан, призначте іонізований кальцій.
Приклади розрахунку кальцію за Пейном
Низький альбумін прихованого кальцію
Загальний Ca 1,90 ммоль/л (низький), але альбумін 25 г/л. Скоригований Ca = 1,90 + 0,02×(40−25) = 2,20 ммоль/л.
Справжнє підвищення кальцію
Загальний Ca 2,55 ммоль/л, альбумін 35 г/л. Скоригований Ca = 2,65 ммоль/л. Потрібне обстеження паратгормону.
Звичайний профіль
Загальний Ca 2,35 ммоль/л, альбумін 40 г/л. Поправка дорівнює нулю.
Чому виникає псевдогіпокальціємія
Зниження альбуміну зменшує зв'язану фракцію кальцію, тоді як фізіологічно важливий вільний Ca²⁺ залишається нормальним.
Обмеження формули Пейна за даними 2025 року
Сучасні дослідження показують низьку кореляцію формули Пейна зі справжнім Ca²⁺ у хворих на діалізі та у пацієнтів реанімації.
Фракції кальцію в сироватці крові
| Фракція | Частка від загального | Біологічна роль |
|---|---|---|
| Іонізований (Ca²⁺) | 50 % | Фізіологічно активна фракція (м'язи, нерви, серце) |
| Зв'язаний з альбуміном | 40–45 % | Резервний пул, залежить від білка та pH |
| Комплексний (із цитратом, фосфатом) | 5–10 % | Розчинні неорганічні солі |
Загальний кальцій складається з усіх трьох фракцій.
Часті запитання
Навіщо коригувати кальцій за альбуміном?
Щоб уникнути помилкового діагнозу гіпокальціємії у пацієнтів із низьким вмістом білка в крові.
Яка норма загального та іонізованого кальцію?
Загальний кальцій: 2,15–2,55 ммоль/л (8,6–10,2 мг/дл). Іонізований кальцій: 1,15–1,33 ммоль/л.
Чи точна формула Пейна при хворобах нирок?
Ні. При ХХН 4–5 стадій формула ненадійна, рекомендується виключно іонізований кальцій.
Як pH впливає на кальцій?
При ацидозі зв'язування з альбуміном падає і Ca²⁺ зростає; при алкалозі зв'язування посилюється і Ca²⁺ падає, що може викликати судоми.
Чим небезпечна гіперкальціємія?
Вона може викликати аритмії, камені в нирках, м'язову слабкість та сплутаність свідомості.
Пов’язані калькулятори
Пов'язані ендокринні та мінеральні калькулятори:
Інші калькулятори
Лабораторні аналізи та метаболізм
- Скринінг ризику дефіциту нутрієнтів
- Калькулятор HOMA-IR: індекс інсулінорезистентності
- Калькулятор індексу TyG (тригліцериди × глюкоза)
- Калькулятор ліпідного профілю: ЛПНЩ, non-HDL та індекси атерогенності
- Калькулятор ШКФ (eGFR) за CKD-EPI 2021
- Конвертер HbA1c ↔ середня глюкоза (eAG)
- Конвертер одиниць лабораторних аналізів
- Вітамін D: оцінка моделі van Groningen
- Калькулятор дефіциту заліза: TSAT, феритин та дефіцит за Ганзоні
- Калькулятор біологічного віку PhenoAge (Levine)
- Калькулятор FIB-4 та APRI: індекси фіброзу печінки
- Калькулятор вільного тестостерону (Вермюлен)
- Калькулятор аніонної різниці та дельта-співвідношення
- Усі калькулятори →
Що далі
Розбори формул, референсні діапазони біомаркерів і матеріали про харчування з посиланнями на джерела — у базі знань NutriFit.
Перейти до бази знань