FIB-4 және APRI калькуляторы: бауыр фиброзының индекстері
Жас, АСТ, АЛТ және тромбоциттер бойынша FIB-4 және APRI: есептеу, қауіп шектері және келесі қадамдар.
Тегін · Тіркелу және төлем қажет емес
Есептеу
Нәтиже
- FIB-4
- 1.27 индекс
- Түсіндірме
- Шектен төмен: айқын фиброз ықтималдығы төмен
- APRI
- 0.45 · мәнді фиброз ықтималдығы төмен индекс
Төмен қауіп < 1.3; аралық аймақ 2,67-ге дейін; жоғары қауіп > 2,67
0,5 және 1,5 шектері — созылмалы С гепатитіндегі мәнді фиброз бағдары.
FIB-4: Sterling 2006, EASL 2021; APRI: Wai 2003. Өткір бауыр ауруында есептелмейді. Референстік диапазондар — көрсетілген дереккөздердегі популяциялық бағдарлар. Зертханалар өз референстерін қолданады, ал түсіндірме клиникалық контекстке байланысты: нәтижені дәрігермен талқылаңыз.
Өрістерді өзгерткенде нәтиже бірден қайта есептеледі. Деректер браузерден шықпайды.
Тек батырманы басқанда ағымдағы деректер PDF жасау үшін жіберіледі және сақталмайды.
Қалай есептейміз
FIB-4 (Sterling, 2006) бауырдың айқын фиброзын анықтау үшін жасты, АСТ, АЛТ және тромбоциттерді біріктіреді. EASL 2021 бойынша < 65 жас үшін төмен қауіп шегі 1,30, ал ≥ 65 жас үшін 2,00 құрайды.
Формула
FIB-4 = Жас (жыл) × АСТ (Б/л) / [ Тромбоциттер (10⁹/л) × √(АЛТ, Б/л) ] APRI = ( АСТ / ЖШ_АСТ ) × 100 / Тромбоциттер (10⁹/л)
Әдіс шектеулері
Фиброз ықтималдығын бағалауға көмектеседі, бірақ эластографияны алмастырмайды. 35 жасқа дейін қолдану шектелген.
Әдістеме дереккөздері
- Sterling R.K. et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology, 2006;43(6):1317–1325
- Wai C.T. et al. A simple noninvasive index can predict both significant fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C. Hepatology, 2003;38(2):518–526
- EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis — 2021 update. J Hepatol, 2021;75(3):659–689
Есеп анықтамалық сипатта болады және медициналық кеңес, диагноз немесе тағайындау емес. Аурулар, жүктілік, дәрі қабылдау кезінде және кез келген күмән туғанда нәтижені дәрігермен немесе дипломды тамақтану маманымен талқылаңыз.
FIB-4 бойынша бауырды қалай бағалау керек
Жасты және талдауларды енгізіңіз
Қажет: биохимиядан АСТ және АЛТ, жалпы қан талдауынан тромбоциттер.
АСТ нормасын көрсетіңіз
Зертхананың жоғарғы шегін енгізіңіз (әдепкі 40 Б/л).
Қауіп санатымен танысыңыз
Төмен қауіпте 1–2 жылда бір бақылау жеткілікті. Жоғары қауіпте эластография қажет.
FIB-4 есептеу мысалдары
Жасы 45, АСТ 22, АЛТ 28, тромбоциттер 250
FIB-4 = 0,74 (< 1,30). Фиброз ықтималдығы өте төмен.
Жасы 52, АСТ 45, АЛТ 55, тромбоциттер 195
FIB-4 = 1,62 (1,30 бен 2,67 арасында). Эластография ұсынылады.
Жасы 58, АСТ 82, АЛТ 68, тромбоциттер 120
FIB-4 = 3,15 (> 2,67). Айқын фиброз қаупі жоғары.
Неге тромбоциттер маңызды
Порталды гипертензия кезінде тромбоциттер көкбауырда жиналып, қанда азаяды. Тромбоцитопения фиброздың негізгі белгісі болып табылады.
EASL 2021 жас ерекшеліктері
Жас ұлғайған сайын индекс өседі, сондықтан 65 жастан асқандар үшін төмен қауіп шегі 2,00-ге дейін көтерілген.
FIB-4 және APRI түсіндірмесі
| FIB-4 | APRI | Тактика |
|---|---|---|
| < 1,3 (65 жастан кейін < 2,0) | < 0,5 | Айқын фиброз ықтималдығы төмен; қауіп факторларын түзету, 1–3 жылдан кейін қайта есептеу |
| 1,3–2,67 (65 жастан бастап 2,0–2,67) | 0,5–1,5 | Анықталмаған: эластография (FibroScan), ELF-тест |
| > 2,67 | > 1,5 | F3–F4 жоғары қаупі: гепатолог кеңесі, эластография, толық тексеру |
| > 3,25 | > 2,0 | Жоғары мәндер тексеруді талап етеді; бұл индекстер бойынша саты мен цирроз анықталмайды |
Шектер EASL 2021 нұсқаулығына сәйкес келеді.
Жиі қойылатын сұрақтар
FIB-4 индексі нені көрсетеді?
Ол бауырдағы айқын фиброздың (F3–F4) болу ықтималдығын көрсетеді.
FIB-4 фибросканды алмастыра ма?
FIB-4 — бірінші деңгейдегі скрининг. Аралық немесе жоғары мәндерде эластография міндетті.
35 жасқа дейін неге сенімсіз?
Жас көрсеткіші аз болғандықтан, индекс фиброз болса да төмен болып қалуы мүмкін.
FIB-4-ті қаншалықты жиі есептеу керек?
Төмен қауіпте — 2–3 жылда бір рет; қант диабетінде — жыл сайын.
APRI индексінің айырмашылығы неде?
APRI жас пен АЛТ-ны ескермей, тек АСТ пен тромбоциттерді қолданады.
FIB-4-ті кімдер тұрақты есептеуі керек?
2-типті диабет, семіздік, бауыр майлануы бар барлық адамдарға ұсынылады.
Байланысты калькуляторлар
Байланысты калькуляторлар:
Басқа калькуляторлар
Зертханалық талдаулар және метаболизм
- Нутриент тапшылығы қаупінің скринингі
- HOMA-IR калькуляторы: инсулинге төзімділік индексі
- TyG индексінің калькуляторы (триглицеридтер × глюкоза)
- Липидтік профиль калькуляторы: ТТЛП, non-HDL және атерогендік индекстер
- CKD-EPI 2021 бойынша ШСФ (eGFR) калькуляторы
- HbA1c ↔ орташа глюкоза (eAG) түрлендіргіші
- Зертханалық талдау бірліктерінің конвертері
- D дәрумені: van Groningen моделін бағалау
- Темір тапшылығы калькуляторы: TSAT, ферритин және Ганзони бойынша тапшылық
- PhenoAge биологиялық жас калькуляторы (Levine)
- Бос тестостерон калькуляторы (Вермюлен)
- Аниондық саңылау және дельта-қатынас калькуляторы
- Альбумин бойынша түзетілген кальций калькуляторы
- Барлық калькуляторлар →
Әрі қарай не
Формулалардың талдауы, биомаркерлердің референстік диапазондары және дереккөздерге сілтемесі бар тамақтану материалдары — NutriFit білім қорында.
Білім қорына өту