beta
Бұл қалай жұмыс істейдіМамандарға арналғанБілім базасыБлогЖиі қойылатын сұрақтар
Кіру
Басты бет/Калькуляторлар

Аниондық саңылау және дельта-қатынас калькуляторы

Альбуминге түзетілген аниондық саңылау (Figge) және қышқыл-сілтілік күйді бағалауға арналған дельта-қатынас.

Тегін · Тіркелу және төлем қажет емес

Есептеу

Гипоальбуминемия кезінде аниондық саңылау төмендейді; 40-тан төмен әр г/л үшін 0,25 қосылады.

Нәтиже

Альбуминге түзетілген аниондық саңылау
12.0 ммоль/л

Есепте 8–12 ммоль/л қалыпты ауқымы қабылданған.

Түсіндірме
Қабылданған 8–12 ммоль/л есептік ауқымында
Түзетусіз аниондық саңылау
12.0 ммоль/л

Na − (Cl + HCO₃); қалыпты альбумин кезінде түзетілген мәнмен сәйкес келеді.

Дельта-қатынас (ΔAG / ΔHCO₃)
қолданылмайды

Тек жоғары аниондық саңылау және төмен бикарбонат кезінде есептеледі.

Альбуминге түзету — Figge 1998; түсіндіру — Kraut & Madias 2007. Референстік диапазондар — көрсетілген дереккөздердегі популяциялық бағдарлар. Зертханалар өз референстерін қолданады, ал түсіндірме клиникалық контекстке байланысты: нәтижені дәрігермен талқылаңыз.

Өрістерді өзгерткенде нәтиже бірден қайта есептеледі. Деректер браузерден шықпайды.

Тек батырманы басқанда ағымдағы деректер PDF жасау үшін жіберіледі және сақталмайды.

Қалай есептейміз

Аниондық саңылау — катиондар мен аниондар арасындағы айырмашылық: AG = Na − (Cl + HCO₃). Гипоальбуминемия кезінде Figge (1998) түзетуі қолданылады.

Формула

AG = Na − (Cl + HCO₃), ммоль/л, калийсіз. Figge түзетуі: AG_түзетілген = AG + 0,25 × (40 − Альбумин, г/л). ΔAG / ΔHCO₃ = (AG_түзетілген − 12) / (24 − HCO₃).

Әдіс шектеулері

Аниондық саңылау референсі анализаторға байланысты (әдетте 8–12 ммоль/л). Қан газдарын зерттеуді алмастырмайды.

Әдістеме дереккөздері

  • Kraut J.A., Madias N.E. Serum anion gap: its uses and limitations in clinical medicine. Clin J Am Soc Nephrol, 2007;2(1):162–174
  • Figge J., Jabor A., Kazda A., Fencl V. Anion gap and hypoalbuminemia. Crit Care Med, 1998;26(11):1807–1810
  • Berend K., de Vries A.P., Gans R.O. Physiological approach to assessment of acid-base disturbances. N Engl J Med, 2014;371(15):1434–1445

Есеп анықтамалық сипатта болады және медициналық кеңес, диагноз немесе тағайындау емес. Аурулар, жүктілік, дәрі қабылдау кезінде және кез келген күмән туғанда нәтижені дәрігермен немесе дипломды тамақтану маманымен талқылаңыз.

Аниондық саңылауды қалай есептеу керек

1

Электролиттерді енгізіңіз

Натрий, хлор және бикарбонат қажет.

2

Альбуминді қосыңыз

Альбуминнің төмендеуі жасырын ацидозды бүркемелейді.

3

Дельта-қатынасты бағалаңыз

Жоғары AG кезінде қатынас аралас бұзылысты көрсетеді.

Аниондық саңылауды бағалау мысалдары

КетоацидозAG = 24 ммоль/л

Жоғары аниондық саңылау

Na 138, Cl 100, HCO₃ 14, альбумин 40. AG = 24. Таза кетоацидоз.

Шұғыл көмек қажет.
ГипоальбуминемияТүзетілген AG 15 ммоль/л

Төмен альбумин кезіндегі жасырын ацидоз

Na 140, Cl 108, HCO₃ 22, альбумин 20. Сира AG 10 (норма), бірақ түзетілгені 15 (жоғары).

Түзетусіз ацидоз байқалмай қалар еді.
ҚалыптыAG = 10 ммоль/л

Қалыпты саңылау

Барлық көрсеткіштер қалыпты шекте.

Электролиттер теңгерімді.

Жоғары AG себептері

Кетоацидоз, лактатацидоз, уремия, уланулар (метанол, этиленгликоль, салицилаттар).

Figge түзетуінің мәні

Альбуминнің әр 10 г/л төмендеуі AG-ны 2,5 ммоль/л-ге азайтады.

Дельта-қатынасты түсіндіру (ΔAG / ΔHCO₃)

Дельта-қатынасБұзылыс түріМысал
< 0,4Қалыпты анионды ацидоз (NAGMA)Диарея, бүйрек ацидозы
0,4 – 0,8Аралас HAGMA + NAGMAКетоацидоз + тұзды ерітінді
1,0 – 2,0Таза жоғары анионды ацидоз (HAGMA)Кетоацидоз, лактатацидоз
> 2,0HAGMA + метаболикалық алкалозКетоацидоз + құсу

Дельта-қатынас тек жоғары AG кезінде есептеледі.

Жиі қойылатын сұрақтар

Аниондық саңылау деген не?

Бұл қан сарысуындағы өлшенген катиондар мен аниондар арасындағы айырмашылық.

Қалыпты мәні қандай?

Калийді есепке алмағанда қалыпты диапазон 8–12 ммоль/л құрайды.

Альбумин неге мәнді төмендетеді?

Альбумин теріс зарядқа ие. Оның азаюы аниондар пулын жасанды түрде кемітеді.

Дельта-қатынас не үшін керек?

Ол ауыр науқастарда аралас қышқылдық-сілтілік бұзылыстарды анықтау үшін қажет.

Формулаға калийді қосу қажет пе?

Көптеген қазіргі заманғы нұсқаулықтар калийсіз есептеуді ұсынады.

Байланысты калькуляторлар

Байланысты калькуляторлар:

CKD-EPI 2021 бойынша ШСФ (eGFR) калькуляторы →Альбумин бойынша түзетілген кальций калькуляторы →Зертханалық талдау бірліктерінің конвертері →Натрий және калий балансының калькуляторы (Na:K және тұз) →

Мамандарға

Реаниматологтар мен нефрологтарға

NutriFit реанимациядағы науқастардың қышқыл-сілтілік жағдайын тез бағалауға көмектеседі.

Мамандарға арналған NutriFit →

Басқа калькуляторлар

Зертханалық талдаулар және метаболизм

  • Нутриент тапшылығы қаупінің скринингі
  • HOMA-IR калькуляторы: инсулинге төзімділік индексі
  • TyG индексінің калькуляторы (триглицеридтер × глюкоза)
  • Липидтік профиль калькуляторы: ТТЛП, non-HDL және атерогендік индекстер
  • CKD-EPI 2021 бойынша ШСФ (eGFR) калькуляторы
  • HbA1c ↔ орташа глюкоза (eAG) түрлендіргіші
  • Зертханалық талдау бірліктерінің конвертері
  • D дәрумені: van Groningen моделін бағалау
  • Темір тапшылығы калькуляторы: TSAT, ферритин және Ганзони бойынша тапшылық
  • PhenoAge биологиялық жас калькуляторы (Levine)
  • FIB-4 және APRI калькуляторы: бауыр фиброзының индекстері
  • Бос тестостерон калькуляторы (Вермюлен)
  • Альбумин бойынша түзетілген кальций калькуляторы
  • Барлық калькуляторлар →

Әрі қарай не

Формулалардың талдауы, биомаркерлердің референстік диапазондары және дереккөздерге сілтемесі бар тамақтану материалдары — NutriFit білім қорында.

Білім қорына өту