CKD-EPI 2021 bo‘yicha KFT (eGFR) kalkulyatori

CKD-EPI 2021 bo‘yicha hisobiy KFT (kreatinin, ixtiyoriy sistatin C), Kokroft — Golt bo‘yicha kreatinin klirensi va KDIGO bo‘yicha SBK bosqichi — mkmol/l va mg/dl qayta hisoblash bilan.

Bepul · Ro‘yxatdan o‘tish va to‘lov talab qilinmaydi

Natija

Kreatinin bo‘yicha KFT (CKD-EPI 2021): 99 ml/min/1,73 m²
KDIGO bo‘yicha bosqich: G1 — normal yoki oshgan KFT (≥ 90)
Kreatinin + sistatin C bo‘yicha KFT: hisoblash uchun sistatin C kiriting
Kreatinin klirensi (Kokroft — Golt): 107 ml/min
Zardob kreatinini: 0.96 mg/dl

Inker 2021 (CKD-EPI 2021) va Cockcroft — Gault 1976 bo‘yicha hisob; bosqichlar — KDIGO 2012. Referens diapazonlari — ko‘rsatilgan manbalardagi populyatsion mo‘ljallar. Laboratoriyalar o‘z referenslaridan foydalanadi, talqin esa klinik kontekstga bog‘liq: natijani shifokor bilan muhokama qiling.

Maydonlarni o‘zgartirganda natija darhol qayta hisoblanadi. Ma’lumotlar brauzerdan chiqmaydi.

Faqat tugmani bosganda joriy ma’lumotlar PDF yaratish uchun yuboriladi va saqlanmaydi.

Qanday hisoblaymiz

Koptokcha filtratsiya tezligi — buyrak funksiyasining asosiy ko‘rsatkichi. CKD-EPI 2021 tenglamasi (Inker et al., NEJM) uni zardob kreatinini, yosh va jins bo‘yicha amaliyotdan chiqarilgan irqiy koeffitsientsiz chiqaradi. Sistatin C mavjud bo‘lganda CKD-EPI 2021 cr-cys birlashgan tenglamasi qo‘llaniladi — u nostandart mushak massasi bo‘lgan odamlarda (sportchilar, sarkopeniya, amputatsiyalar, veganlar) aniqroq. Qo‘shimcha kalkulyator dori dozalash uchun hozirgacha qo‘llaniladigan Kokroft — Golt bo‘yicha kreatinin klirensini va KDIGO bo‘yicha G1–G5 SBK bosqichini ko‘rsatadi.

Formula

eGFRcr = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^Yosh × 1,012 [ayol] κ = 0,7 (ayol) / 0,9 (erkak); α = −0,241 (ayol) / −0,302 (erkak); Scr — kreatinin, mg/dl (= mkmol/l / 88,4) eGFRcr-cys = 135 × min(Scr/κ,1)^α × max(Scr/κ,1)^−0,544 × min(Scys/0,8,1)^−0,323 × max(Scys/0,8,1)^−0,778 × 0,9961^Yosh × 0,963 [ayol] Kokroft — Golt (ml/min) = (140 − Yosh) × Vazn (kg) × 0,85 [ayol] / (72 × Scr, mg/dl)

Usul cheklovlari

Hisobiy KFT barqaror holatdagi 18 yoshdan katta kattalar uchun validatsiyalangan: buyrakning o‘tkir shikastlanishi, homiladorlik, tana vazni va mushak massasining ekstremal qiymatlari, amputatsiyalar va kreatinin sekretsiyasiga ta’sir qiluvchi preparatlar (trimetoprim, simetidin) qabul qilishda u noaniq. Bitta eGFR < 60 qiymati SBK degani emas — tashxis 3 oydan keyin tasdiqlash va albuminuriyani baholashni talab qiladi. Kokroft — Golt formulasi tana yuzasiga normalanmagan va semizlikda klirensni oshirib ko‘rsatadi.

Metodika manbalari

Hisob ma’lumot uchun bo‘lib, tibbiy maslahat, tashxis yoki tayinlov emas. Kasalliklar, homiladorlik, dori qabul qilish holatlarida va har qanday shubhada natijani shifokor yoki diplomli ovqatlanish mutaxassisi bilan muhokama qiling.

Qon tahlili bo‘yicha KFT ni qanday hisoblash mumkin

Blankdan kreatininni toping

Zardob kreatinini asosiy bioximiyaga kiradi. MDH va Yevropa laboratoriyalari mkmol/l, AQSh va Lotin Amerikasi — mg/dl beradi. Kerakli birlikni tanlang.

Jins va yoshni ko‘rsating

Mushak massasi, demak «normal» kreatinin ham erkaklar va ayollarda farq qiladi va yosh bilan pasayadi — tenglama buni hisobga oladi. 2021 yilgi versiyada irqiy tuzatish chiqarib tashlangan.

Bo‘lsa, sistatin C qo‘shing

Sistatin C mushak massasi va ratsionga bog‘liq emas. Birlashgan tenglama albuminuriyasiz eGFRcr 45–59 da SBK ni tasdiqlash uchun KDIGO 2024 tomonidan tavsiya etilgan.

eGFR hisoblash misollari

Me’yor94 ml/min/1,73 m²

Ayol 32 yosh, kreatinin 75 mkmol/l, 62 kg

G1 bosqichi. Kokroft — Golt bo‘yicha klirens 93 ml/min. Buyrak funksiyasi saqlangan.

Tekshiruv doirasida nazorat; diabet yoki gipertoniyada — har yili albuminuriya bilan.

Yengil pasayish67 ml/min/1,73 m²

Erkak 58 yosh, kreatinin 110 mkmol/l, 90 kg

G2 bosqichi. Kreatinin rasman «referensda», lekin KFT pasaygan. Kokroft — Golt tana vazni tufayli 82 ml/min beradi — ortiqcha vazndagi tipik farq.

Albuminuriyasiz G2 SBK hisoblanmaydi; bosim va glyukozani nazorat qilish muhim.

SBK G3b34 ml/min/1,73 m²

Erkak 71 yosh, kreatinin 180 mkmol/l, 74 kg

G3b bosqichi, klirens 35 ml/min. Buyrak orqali chiqariladigan preparatlar dozasini tuzatish, oqsilni 0,8 g/kg gacha cheklash va nefrolog kuzatuvi talab qilinadi.

G3b–G4 da dietolog oqsilni haqiqiy emas, ideal tana vazni bo‘yicha hisoblaydi.

Nima uchun «normal kreatinin» buyrak funksiyasi pasayishini yashirishi mumkin

Kreatinin — mushak kreatinining parchalanish mahsuloti, shuning uchun uning darajasi mushak massasiga bog‘liq. 55 kg keksa ayolda kreatinin 95 mkmol/l laboratoriya referensiga sig‘adi, lekin taxminan 55 KFT ga — G3a bosqichiga mos keladi. 100 kg atletda o‘sha kreatinin — me’yor. Shuning uchun nefrologlar kreatininga emas, jins va yoshni hisobga olgan hisobiy KFT ga qaraydi, bahsli holatlarda esa sistatin C qo‘shadi.

KFT va ovqatlanish: har bir bosqichda nima o‘zgaradi

G1–G2 da maxsus cheklovlar yo‘q — bosim, glyukozani nazorat qilish va ortiqcha tuzdan voz kechish muhim. G3a dan boshlab KDIGO ideal massaning 0,8 g/kg oqsilini, natriyni sutkasiga 2 g gacha cheklashni va qonda oshganda kaliy va fosforga ehtiyotkorlikni tavsiya qiladi; NYaQP va vitamin C ning yuqori dozalari nomaqbul bo‘ladi. G4–G5 da ratsionni nefrolog dietolog bilan birga quradi, «tozalovchi» o‘simlik yig‘malari va oqsil qo‘shimchalari esa xavfli. SBK da ozish uchun yuqori oqsilli parhezlar tavsiya etilmaydi.

KFT bo‘yicha SBK bosqichlari (KDIGO)

Bosqich	KFT, ml/min/1,73 m²	Bu nimani anglatadi
G1	≥ 90	Me’yor; SBK faqat shikastlanish markerlarida (albuminuriya, UTT o‘zgarishlari)
G2	60–89	Biroz pasayish; 60 yoshdan keyin ko‘pincha yoshga oid me’yor
G3a	45–59	O‘rtacha pasayish: 3 oydan keyin tasdiqlash, albuminuriya, xavf omillarini tuzatish
G3b	30–44	Sezilarli pasayish: dori dozalarini tuzatish, anemiya va mineral almashinuvni nazorat qilish
G4	15–29	Keskin pasayish: nefrolog kuzatuvi, o‘rnini bosuvchi terapiyaga tayyorgarlik
G5	< 15	Buyrak yetishmovchiligi: dializ yoki transplantatsiya

KDIGO to‘liq tasnifi albuminuriyani ham (A1–A3) hisobga oladi: aynan G va A birikmasi prognoz va kuzatuv chastotasini belgilaydi.

Ko‘p beriladigan savollar

KFT me’yori qanday?

Sog‘lom kattalarda KFT ≥ 90 ml/min/1,73 m². 40 yoshdan keyin u fiziologik ravishda yiliga taxminan 1 ml/min pasayadi, shuning uchun albuminuriyasiz keksa odamda 60–89 — kasallik emas, me’yor varianti.

CKD-EPI 2021 CKD-EPI 2009 va MDRD dan nimasi bilan farq qiladi?

2021 yilgi tenglama irqiy koeffitsientni chiqarib tashladi va birlashgan tanlanmada qayta hisoblandi. U ilgari koeffitsient qo‘llanilmagan odamlarda o‘rtacha 3–4 % yuqori, qo‘llanilganlarda esa 3–4 % past qiymatlar beradi. MDRD eskirgan va 60 dan yuqori qiymatlarda KFT ni kam ko‘rsatadi.

Nima uchun Kokroft — Golt bo‘yicha kreatinin klirensi eGFR dan farq qiladi?

1976 yilgi formula haqiqiy tana vaznidan foydalanadi va 1,73 m² yuza maydoniga normalanmagan, shuning uchun semizlikda klirensni oshirib, past vaznda kam ko‘rsatadi. U dori yo‘riqnomalarida saqlanib qolgan, chunki dozalar tarixan aynan u bo‘yicha validatsiyalangan.

Kreatin, go‘sht va mashg‘ulotlar natijaga ta’sir qiladimi?

Ha. Kreatin qabul qilish, bir kun oldingi mo‘l go‘shtli ovqat va intensiv kuch mashg‘uloti kreatininni 10–20 % ga oshirib, hisobiy KFT ni kam ko‘rsatadi. Aniq baho uchun tahlilni odatiy ovqatlanish rejimida va bir sutka mashg‘ulotsiz topshiring yoki sistatin C bilan to‘ldiring.

KFT 60 dan past bo‘lsa nima qilish kerak?

Tahlilni 3 oydan keyin takrorlash, siydikdagi albumin/kreatinin nisbatini topshirish va natijani shifokor bilan muhokama qilish. SBK tashxisi faqat barqaror pasayish yoki shikastlanish markerlarida qo‘yiladi; suvsizlanishda yoki yuklamadan keyingi bir martalik qiymat tashxis hisoblanmaydi.

KFT 60–89 da oqsilni cheklash kerakmi?

Yo‘q: G1–G2 da oqsilni cheklash tavsiya etilmaydi. 0,8 g/kg gacha o‘rtacha cheklash G3a dan boshlab muhokama qilinadi, kam oqsilli parhezlar (0,55–0,6 g/kg) esa — sarkopeniyani keltirib chiqarmaslik uchun nefrolog va dietolog nazorati ostida G4–G5 dan boshlab.

KFT pasayganda oqsil me’yori va boshqa ko‘rsatkichlarni qayta hisoblang:

Albumin bo‘yicha tuzatilgan kalsiy kalkulyatori (Payne) →Kunlik oqsil meʼyori kalkulyatori (ISSN va ESPEN) →Ideal tana vazni kalkulyatori (IBW va AdjBW) →Laboratoriya sinov birligi konvertori →

Boshqa kalkulyatorlar

Laboratoriya tahlillari va metabolizm

Keyingi qadam

Formulalar tahlili, biomarkerlarning referens diapazonlari va manbalarga havolali ovqatlanish materiallari NutriFit bilimlar bazasida.

Bilimlar bazasiga o‘tish

Hisob