Vitamina K: coagulación, huesos e interacciones
Практическое руководство по формам витамина K, питанию, анализам и лекарственной безопасности.
Definición
La vitamina K es una familia de compuestos liposolubles. K1 predomina en hojas verdes y K2 incluye menaquinonas de alimentos fermentados y animales. El hígado la usa para activar factores de coagulación y proteínas óseas.
Alimentos
Espinaca, col, brócoli, lechuga y otras verduras aportan K1. Una dieta regular suele cubrir necesidades. K2 aparece en natto, algunos quesos, huevos y carne; no está demostrado que todos necesiten un suplemento.
Déficit
Es raro en adultos sanos. Aumenta con mala absorción de grasas, colestasis, enfermedad intestinal, cirugía y antibióticos prolongados. Moretones o sangrado requieren valorar plaquetas, hígado y fármacos.
Coagulación
La vitamina K activa factores II, VII, IX y X y proteínas C y S. El déficit puede alargar el tiempo de protrombina. Sangrado repentino, heces negras, sangre en orina o cefalea intensa son urgentes. No use megadosis.
Huesos
La osteocalcina y otras proteínas óseas necesitan activación dependiente de K. Un suplemento no sustituye calcio, vitamina D, ejercicio ni tratamiento de osteoporosis. La evidencia sobre fracturas depende de la forma y el estado inicial.
Anticoagulantes
La warfarina bloquea el reciclaje de K; cambios bruscos en verduras o suplementos alteran el INR. Suele ser mejor mantener constancia que evitar verduras. Consulte antes de vitaminas, antibióticos o hierbas y no cambie la dosis solo.
Pruebas
El INR controla warfarina, no la vitamina K sanguínea. El déficit se estudia con tiempo de protrombina, dieta, hígado y absorción. Medir K1/K2 rara vez sirve como cribado.
Suplementos
K1 y K2 tienen distinta química y duración. La etiqueta usa microgramos, no miligramos. Sume productos para huesos y corazón. Enfermedad hepática, embarazo y cirugía requieren consejo individual.
Recién nacidos
Las reservas neonatales son bajas; muchos sistemas ofrecen una inyección preventiva contra hemorragias. No dé gotas de adultos. Hable con neonatología sobre forma y momento.
Pasos
- Coma verduras con regularidad. 2. Mantenga estable la dieta con warfarina y controle INR. 3. No sustituya tratamiento óseo por K2. 4. Revise unidades. 5. Informe antes de cirugía. 6. Urgencias ante sangrado.
Resumen
La vitamina K apoya la coagulación junto con hígado, proteínas, calcio y fármacos. La constancia alimentaria es más segura que cambios bruscos. Texto educativo, no reemplaza atención médica.