# Бузина чёрная (Sambucus nigra): состав, противовирусные гипотезы и клинические границы

- Canonical: https://nutrifit.health/ru/knowledge/sambucus-nigra-elderberry-anthocyanins-viral-neuraminidase
- Language: ru
- Published: 2026-10-09T14:20:19.170Z
- Updated: 2026-10-09T14:20:19.170Z
- Author: Редакция NutriFit

> Что известно о цианидиновых антоцианах бузины и нейраминидазе, каковы ограничения фармакокинетики и почему небольшие положительные испытания соседствуют с отрицательным РКИ при ПЦР-подтверждённом гриппе. Отдельно разобраны безопасность сырья и отсутствие установленной универсальной дозы.

Тёмные плоды бузины содержат антоцианы, и некоторые лабораторные опыты показывают влияние экстрактов или отдельных молекул на вирусные процессы. Однако переход от пробирки к человеку требует двух независимых доказательств: что конкретное вещество действительно достигает вирусной мишени в тканях после приёма внутрь и что стандартизованный продукт улучшает клинически значимый исход. Для бузины первая часть такой цепочки не установлена, а клинические испытания малочисленны и неоднородны. Поэтому обсуждать её корректнее как пищевое растение и исследуемый экстракт с предварительными данными, а не как доказанное противовирусное лечение.

## Что содержат плоды и почему продукт не равен одной молекуле

*S. nigra* — вид чёрной бузины; состав плодов зависит от сорта, зрелости, места выращивания, сбора и обработки. В тёмной кожице и мякоти обнаруживаются антоцианы, прежде всего цианидин-3-самбубиозид (C3S) и цианидин-3-глюкозид (C3G), а также другие цианидиновые гликозиды. Есть флавонолы, фенольные кислоты, сахара, органические кислоты и другие компоненты матрицы. Их доли меняются между соком, сиропом, порошком и сухим экстрактом. Название растения или общий показатель «антоцианы» сами по себе не задают химическую идентичность и концентрацию готового продукта.

Антоциан — это флавилиевый пигмент, у которого сахар связан с цианидиновым агликоном. Такая гликозилированная форма отличается от цианидина и от его метаболитов по растворимости, стабильности, взаимодействию с белками и обмену в организме. Кислотность, кислород, температура, свет и ферментативная активность меняют долю разных форм. Поэтому результат анализа одного очищенного пигмента нельзя автоматически переносить на многокомпонентный экстракт, а состав одного коммерческого препарата — на все продукты бузины.

[![Схема отделяет состав ягод и лабораторное связывание C3S с нейраминидазой от всасывания после приёма.](https://api.nutrifit.health/api/v2/public/knowledge/files/images/nutrifit-scientific-20261009-sambucus-nigra-elderberry-anthocyanins-viral-neuraminidase-elderberry-compound-evidence-5a58c45c8bdf.png)](https://api.nutrifit.health/api/v2/public/knowledge/files/images/nutrifit-scientific-20261009-sambucus-nigra-elderberry-anthocyanins-viral-neuraminidase-elderberry-compound-evidence-5a58c45c8bdf.png)

### Как читать химический состав экстракта

В составе плода преобладают не свободные «антивирусные антоцианы», а смесь разных гликозидов и сопутствующих полифенолов. У C3G к цианидину присоединён один остаток глюкозы, у C3S — более сложный сахарный остаток самбуобиозы. Различие важно: гидролиз сахара меняет молекулу, а белки могут распознавать гликозиды и агликоны по-разному. Даже внутри одной партии содержание пигментов зависит от того, анализируют ли свежую массу, сухой вес, сок или экстракт и как выражают результат — по отдельным стандартам или в эквивалентах цианидин-3-глюкозида.

При хранении и переработке антоцианы могут окисляться, гидролизоваться или менять структуру. Поэтому стандартизация по суммарному показателю не гарантирует одинаковую долю C3S, C3G и продуктов деградации. Для воспроизводимого клинического исследования нужны ботаническая идентификация сырья, аналитический профиль конкретной партии, стабильность продукта и описание фактической дозы маркерных веществ. Одно и то же число миллиграммов «экстракта бузины» может соответствовать разным составам, а соотношение сухого экстракта к сырью не говорит само по себе о биодоступной дозе.

## Грипп: что делают гемагглютинин и нейраминидаза

У вируса гриппа A или B гемагглютинин (HA) распознаёт сиалилированные структуры на поверхности восприимчивой клетки и участвует во входе вируса. После эндоцитоза закисление эндосомы меняет конформацию HA и способствует слиянию вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Нейраминидаза (NA), напротив, расщепляет конечные остатки сиаловой кислоты и облегчает высвобождение новых вирионов и их распространение. Это взаимодополняющие функции, но само знание о роли белка-мишени ещё не показывает, что пищевой экстракт подавляет его в организме.

В работе Swaminathan и соавторов 2013 года масс-спектрометрический подход и молекулярное моделирование изучали связывание природного антоциана, выделенного из экстракта чёрной бузины, с нейраминидазой гриппа. Авторы описали взаимодействие цианидин-3-самбубиозида с участком, обозначенным как 430-cavity, и ингибирование сиалидазной активности в экспериментальной системе. Это механистический результат для конкретного вещества и условий анализа. Он не доказывает, что любой экстракт бузины действует как клинический ингибитор NA, что антоциан достигает этой мишени в дыхательных путях после перорального приёма или что в клинике реализуется эффект осельтамивира. Данные о влиянии экстракта на гемагглютинацию и размножение вируса в клетках также не позволяют приписать эффект конкретному связыванию с HA: могли участвовать другие компоненты и этапы цикла.

Данные докинга и структурного моделирования полезны для постановки экспериментов, но сами по себе не показывают сродство в физиологической среде, ингибирование целого вируса или терапевтический эффект. Для причинного вывода нужны ортогональные тесты связывания, ферментативная кинетика с контролем неспецифических эффектов, клеточные модели с цитотоксичностью и подтверждение достижимой экспозиции вещества. Эксперимент с очищенной нейраминидазой нельзя переносить на респираторный вирус вне его хозяина, а результат на одном штамме — на все варианты вируса.

### Почему клеточная антивирусная активность не означает клиническое лечение

Клеточные системы отвечают на узкий вопрос: изменяет ли исследуемый препарат репликацию вируса или выбранный лабораторный показатель при определённом времени контакта, концентрации, типе клеток и штамме. Измерение гемагглютинации может отражать агрегацию частиц или воздействие на компоненты экстракта; оно не обязательно показывает конкурентное вытеснение рецепторной сиаловой кислоты из конкретного участка HA. Подавление ферментного сигнала тоже нужно проверять на интерференцию цвета, неспецифическое связывание и токсичность для клеток. Для сложной смеси необходимо установить, какой компонент отвечает за наблюдаемый эффект.

Особенно осторожно интерпретируют высокие концентрации растительных экстрактов. Если экстракт уменьшает число вирусных частиц только при концентрациях, которые повреждают клетки-хозяева, это не селективное противовирусное действие. Если предварительная инкубация вируса с веществом снижает последующее заражение, возможен прямой контактный эффект, но такой протокол не имитирует приём внутрь и распределение по тканям. А если вещество действует до заражения клетки, это не доказывает, что оно блокирует тот же этап при уже развившейся инфекции.

Вирусная биология также не сводится к одной паре HA/NA. Результат зависит от штамма, гликозилирования HA, доступности рецепторов, типа клеток и других белков вируса. Даже подтверждённое ингибирование NA *in vitro* не устанавливает клиническую эквивалентность лицензированным ингибиторам нейраминидазы, у которых отдельно изучались экспозиция, дозы, вирусологические и клинические исходы.

### Проблема концентрации после приёма внутрь

После употребления антоцианы частично всасываются в неизменённом виде, однако их системная биодоступность низка, а выведение интактных форм быстрое. В небольших фармакокинетических исследованиях бузинового сока или экстракта неизменённые гликозиды находили в плазме и моче, но доля пероральной дозы, восстановленная в моче без изменений, была менее 1%; эти числа зависят от конкретного продукта, аналитического метода и выбранного окна наблюдения. Часть соединений преобразуется в кишечнике, печени и микробиоте; циркулирующий профиль поэтому не совпадает с исходным составом ягоды.

Эти исследования не измеряли концентрацию свободного активного антоциана непосредственно в эпителии дыхательных путей и не показывали, что она достигает уровня, который ингибировал фермент в отдельном лабораторном опыте. Нельзя сопоставлять номинальную дозу экстракта, концентрацию очищенной молекулы в пробирке и предполагаемую экспозицию в ткани без фармакокинетической модели и прямых измерений. Эта лакуна ограничивает утверждения о прямом блокировании HA или NA после приёма бузины. Она не исключает иных пищевых или биологических эффектов, но такие эффекты требуют отдельных доказательств.

### Маршрут от пищевой матрицы к дыхательному эпителию

Пероральная доза проходит желудок и тонкую кишку, где на стабильность антоцианов влияют кислотность, пища и пищеварительные ферменты. В тонкой кишке возможны ограниченное всасывание исходных гликозидов и преобразование; невсосавшаяся часть попадает в толстую кишку, где микробные ферменты образуют меньшие фенольные метаболиты. Всосавшиеся молекулы подвергаются конъюгации в кишечной стенке и печени. Плазменные метаболиты могут быть биологически активны в иных моделях, но это не делает их автоматически ингибиторами вирусной NA.

Фармакокинетика здоровых добровольцев показывает экспозицию после определённой дозы и конкретного продукта, но не измеряет локальную концентрацию у поверхности слизистой при инфекции. Концентрация в плазме, суммарная концентрация метаболитов и несвязанная концентрация исходного вещества — разные величины. Чтобы проверить причинную цепочку, нужно сопоставить свободные концентрации в релевантной ткани с кривой «концентрация–эффект» для того же соединения и подтвердить, что клинически переносимая доза достигает такого уровня. Для прямой антивирусной гипотезы бузины эти звенья пока не соединены.

## Что показали клинические испытания

Клинические работы различаются по популяциям, продуктам, времени начала, диагностике и исходам. Самоотчёт о простуде у авиапассажира не равнозначен лабораторно подтверждённому гриппу; число дней с симптомами не доказывает подавление вирусной нейраминидазы. Даже положительный результат небольшого исследования относится прежде всего к конкретному продукту и протоколу.

| Исследование | Популяция и продукт | Основной результат и ограничение |
|---|---|---|
| Zakay-Rones et al., 1995 | 27 участников (15 получили экстракт, 12 плацебо) во время вспышки гриппа B/Panama; сироп бузины сравнивали с плацебо, параллельно проводили клеточные опыты | Авторы сообщили о более раннем улучшении симптомов в группе экстракта. Исследование старое, небольшое, проведено в условиях конкретной вспышки; клиническая часть не устанавливает молекулярную мишень и плохо переносится на современные продукты и диагностику. |
| Zakay-Rones et al., 2004 | 60 взрослых 18–54 лет с гриппоподобными симптомами длительностью не более 48 часов; 15 мл сиропа или плацебо четыре раза в день до 5 дней | В этой небольшой работе среднее облегчение симптомов наступало примерно на 4 дня раньше в группе сиропа. Авторы сами указали, что результат нужно подтвердить более крупным испытанием; наличие гриппа не было универсально подтверждено современным молекулярным тестом. |
| Tiralongo et al., 2016 | 312 авиапассажиров; двойное слепое РКИ мембранно-фильтрованного экстракта против плацебо; капсулы по 300 мг: 600 мг/сут с 10-го по 2-й день до вылета, затем 900 мг/сут со дня перед вылетом до 4–5-го дня после прибытия; регистрировали эпизоды и симптомы простуды | Число эпизодов было 12 против 17, различие незначимо (p=0,4). В группе плацебо суммарно зарегистрировали больше дней эпизодов и более высокий суммарный балл симптомов; эти исходы были самоотчётными, на фоне путешествия и не подтверждали лабораторно грипп. |
| Macknin et al., 2020 | 87 пациентов от 5 лет с ПЦР-подтверждённым гриппом и симптомами менее 48 часов; двойное слепое РКИ: перорально 15 мл экстракта (5,7 г) или плацебо за приём, два раза в день в 5–12 лет и четыре раза в день с 13 лет, пять дней; осельтамивир разрешался по выбору | Первичный исход — все симптомы отсутствуют или лёгкие непрерывно в течение 21,5 часа: 5,3 дня с бузиной против 4,9 с плацебо (p=0,57). Вторичный — полное отсутствие симптомов в течение 24 часов: 8,6 против 8,7 дня (p=0,87). Различий не выявлено; небольшая выборка ограничивает точность. |

РКИ 1995 года объединило лабораторную часть на различных штаммах гриппа с клиническим наблюдением во время вспышки B/Panama. Это не значит, что лабораторный механизм подтвердился у всех участников: клинический исход оценивался отдельно, а положительная сывороточная реакция не определяет причину симптоматического улучшения. Работа 2004 года набрала всего 60 взрослых с симптомами, начавшимися не более 48 часов назад; участники получали один сироп, а результаты фиксировали по субъективной шкале симптомов. Это полезный сигнал для дальнейшей проверки, но малая выборка и отсутствие независимого повторения ограничивают уверенность в размере эффекта.

В исследовании авиапассажиров участники принимали стандартизованный экстракт в период до и во время поездки. Исследователи наблюдали меньше суммарных дней симптомов и более низкие средние баллы у некоторых показателей, тогда как вероятность самого эпизода простуды статистически значимо не различалась. Событий было мало, симптомы регистрировались дневниками и не устанавливалась конкретная этиология. Поэтому результат не следует переводить в обещание профилактики любой респираторной инфекции или сокращения лабораторно подтверждённого гриппа.

В РКИ Macknin с 87 пациентами с положительной ПЦР первичный исход не улучшился. Среднее время до стойкого снижения симптомов до лёгких значений было численно больше в группе бузины, но различие не было статистически значимым. Авторы отметили, что исследование было рассчитано на обнаружение двухдневной разницы, но небольшой размер всё же оставляет неопределённость для более скромного эффекта и отдельных подгрупп. Анализ участников, которые принимали бузину без осельтамивира, был постфактум; его нельзя использовать как доказательство ни пользы, ни взаимодействия с противовирусной терапией.

Ранние положительные результаты не следует скрывать, но они сосуществуют с отрицательным более поздним РКИ при лабораторно подтверждённом гриппе. Испытания отличаются составом экстрактов и контекстом: в исследовании неотложной помощи часть участников принимала осельтамивир, а выбор терапии был частью дизайна; анализ подгрупп не превращает бузину в доказанную добавку к противовирусному препарату. Каждый исход надо читать в рамках назначенного протокола, не складывая разные заболевания и продукты в единый «эффект бузины».

Метаанализ Hawkins et al. включил 180 участников из небольшого числа испытаний и сообщил крупную оценку эффекта на симптомы верхних дыхательных путей. Однако небольшой объём и неоднородность исследований означают, что такая оценка нестабильна и чувствительна к включению отдельных маленьких положительных работ. Более поздний систематический обзор Wieland et al. включил пять рандомизированных исследований профилактики или лечения вирусных респираторных заболеваний и заключил, что данные об уменьшении длительности гриппа остаются неопределёнными; для профилактики и других инфекций надёжного вывода нет. Метаанализ не исправляет ограничения исходных исследований и не доказывает механизм.

### Простуда, грипп и COVID-19 — разные утверждения

Испытание при симптомах простуды не подтверждает лечение гриппа. ПЦР-положительный грипп — более определённая инфекция, но результат одного продукта не относится автоматически к другим вирусам. Доклиническая активность экстракта в лаборатории против SARS-CoV-2 не означает профилактику или лечение COVID-19 у людей. Для бузины нет подтверждённой клинической дозы, доказанной для предотвращения COVID-19 или уменьшения его тяжести. Рассматривайте такие заявления отдельно от исследований обычной простуды и сезонного гриппа.

[![Сравнение ранних небольших испытаний бузины, исследования авиапассажиров и РКИ при ПЦР-подтверждённом гриппе показывает неодинаковые исходы и неопределённость общей клинической пользы.](https://api.nutrifit.health/api/v2/public/knowledge/files/images/nutrifit-scientific-20261009-sambucus-nigra-elderberry-anthocyanins-viral-neuraminidase-elderberry-clinical-evidence-abcd6584a5f9.png)](https://api.nutrifit.health/api/v2/public/knowledge/files/images/nutrifit-scientific-20261009-sambucus-nigra-elderberry-anthocyanins-viral-neuraminidase-elderberry-clinical-evidence-abcd6584a5f9.png)

## Как интерпретировать сводные обзоры

Метаанализ Hawkins et al. объединил четыре небольших клинических испытания с общим числом 180 участников и получил выраженную оценку симптоматического эффекта. Но несколько методологических причин не позволяют читать её как универсальное лечение: исследования включали неодинаковые группы (гриппоподобные симптомы, путешественники, простудные исходы), продукты, сроки и шкалы; число событий было небольшим; а более крупное исследование с лабораторно подтверждённым гриппом позднее не воспроизвело заявленное сокращение длительности симптомов. В метаанализе малые исследования с положительными результатами могут непропорционально влиять на итоговую оценку.

Обзор Wieland et al. применял более строгий отбор рандомизированных исследований профилактики и лечения вирусных респираторных инфекций. Авторы нашли всего пять соответствующих испытаний и оценили доказательства как неопределённые: возможное уменьшение длительности гриппа нельзя уверенно подтвердить, а данных для профилактики недостаточно. Обзоры не создают новые наблюдения и наследуют ограничения исходных испытаний. Уверенность в механистическом эффекте, клинической эффективности, безопасности и переносимости на другие продукты — разные вопросы.

## Переносимость и безопасность сырья

Сырые или незрелые ягоды, листья и стебли бузины могут содержать цианогенные гликозиды, в том числе самбунигрин. При измельчении тканей ферментативное расщепление цианогенного гликозида может высвободить цианистый водород; описанное употребление неправильно приготовленного сырья сопровождалось тошнотой, рвотой и выраженными желудочно-кишечными симптомами. Содержание зависит от части растения, зрелости, сорта и обработки. Этот риск объясняет, почему не следует есть сырые незрелые ягоды, листья или стебли и почему для пищевого применения используют корректно приготовленное сырьё.

При риске цианогенных соединений важны не только температура, но и полнота отделения зелёных частей растения, степень зрелости сырья, измельчение, время, влажность и удаление продуктов распада. Опубликованные пищевые данные зависят от вида и сорта бузины и не позволяют вывести одно домашнее время приготовления для каждой партии. Анализ коммерческого сока, в котором не обнаружили определяемые цианогенные гликозиды, нельзя распространять на сырой плод, кустарный концентрат или иной вид *Sambucus*.

Нельзя обещать, что любая температура, длительность домашней варки или любой коммерческий продукт гарантируют полное удаление токсикологически значимых веществ. Исследование одной партии сока не является проверкой каждой добавки. Из-за различий в сырье и производстве используйте только предназначенные для употребления продукты от изготовителей, соблюдающих требования к безопасности и маркировке; не готовьте домашний препарат из частей растения, которые не предназначены для еды. Аллергические реакции на препараты бузины описывались редко. Возможны желудочно-кишечные нежелательные явления.

Короткие испытания не дают оснований объявлять долгосрочную безопасность концентрированных экстрактов для всех людей. Данных недостаточно, чтобы установить безопасность лекарственных доз при беременности и грудном вскармливании. При хроническом заболевании, приёме лекарств, иммунодефиците или лечении гриппа следует обсуждать добавку с медицинским специалистом. Это предосторожность при ограниченных данных, а не утверждение о доказанном взаимодействии с конкретным препаратом.

## Практическая оценка продукта и клинического вопроса

При чтении этикетки важно отличать ягоду, сок, пищевой сироп и концентрированный экстракт. Проверяйте, указаны ли ботанический вид и часть растения, масса порции, количество самого экстракта, способ стандартизации и предупреждения производителя. Термин «стандартизован по антоцианам» сам по себе не гарантирует клиническую эквивалентность продукту из исследования. В испытании могут использовать конкретный бренд, фильтрованный экстракт или определённый сироп, а его результат не переносится на любой порошок или домашний сок.

Если вопрос касается симптомов, сначала важно понять, вероятна ли обычная простуда, грипп или другая инфекция и есть ли факторы риска осложнений. У людей с тяжёлым течением, беременностью, пожилым возрастом, иммунодефицитом или хроническими заболеваниями обращение за медицинской оценкой важнее подбора растительной добавки. При гриппе врач может оценить показания к противовирусной терапии с доказанной регистрационной базой. Симптоматическое улучшение на добавке не заменяет тестирование, вакцинацию или назначенное лечение.

## Практический вывод

Бузина — антоциан-содержащее пищевое растение, а отдельные лабораторные результаты делают её экстракты предметом дальнейших исследований. Связывание цианидин-3-самбубиозида с нейраминидазой в биохимическом эксперименте не показывает, что после употребления экстракта ингибирующая концентрация достигается в дыхательных путях. Клинические испытания дали смешанные результаты: несколько небольших ранних работ были положительными, исследование авиапассажиров показало отдельные положительные симптоматические исходы, а РКИ при ПЦР-подтверждённом гриппе не обнаружило сокращения длительности болезни. Эти данные не создают универсального лечебного протокола и не подтверждают профилактику или лечение COVID-19.

Универсальную лечебную дозу установить нельзя: исследованные продукты и схемы различались, а результаты не позволяют экстраполировать дозировку на любой сок, сироп или капсулу. Не заменяйте бузиной вакцинацию, диагностику или лечение, рекомендованное врачом. При гриппоподобных симптомах людям с высоким риском осложнений важна своевременная медицинская оценка; обсуждение [цинка](/ru/knowledge/zinc-immune-function-deficiency-safe-supplementation) или [витамина C](/ru/knowledge/vitamin-c-collagen-iron-supplement-safety) также должно учитывать конкретные показания и пределы доказательств.

## Метод обзора

Это нарративный обзор состава плодов бузины, доклинических работ о вирусных белках, фармакокинетики антоцианов у человека, рандомизированных испытаний и материалов по безопасности. 9 октября 2026 года адресно сверены библиографические записи и доступные аннотации первичных испытаний Zakay-Rones, Tiralongo и Macknin, исследования связывания с нейраминидазой, фармакокинетические работы и систематический обзор Wieland. Приоритет отдавался дизайну, популяции, продукту и заранее заданным клиническим исходам; клеточные механизмы не трактовались как клиническое подтверждение. Это не систематический обзор и не метаанализ; полнота поиска всех публикаций не заявляется.

## Частые вопросы

### Доказывает ли лабораторное связывание C3S с нейраминидазой, что бузина лечит грипп?

Нет. Оно показывает взаимодействие конкретного антоциана с ферментом в экспериментальной системе, но не достижение активной концентрации в дыхательных путях после приёма и не клиническую эффективность.

### Все ли исследования бузины проводились при подтверждённом гриппе?

Нет. Испытание авиапассажиров регистрировало симптомы простуды по дневникам, ранние работы изучали гриппоподобные симптомы, а РКИ Macknin включало пациентов с положительным ПЦР-тестом на грипп.

### Насколько убедительны положительные испытания?

Они дают предварительный сигнал, но были небольшими и использовали конкретные продукты. Более позднее небольшое РКИ при ПЦР-подтверждённом гриппе не выявило сокращения длительности симптомов; систематический обзор оценил доказательства как неопределённые.

### Можно ли использовать бузину для лечения COVID-19?

Клиническая польза для профилактики или лечения COVID-19 не установлена. Лабораторные опыты не подтверждают клинический эффект у людей.

### Можно ли есть сырые ягоды, листья или стебли?

Сырые или незрелые плоды и другие части бузины могут содержать цианид-продуцирующие соединения и вызывать желудочно-кишечные симптомы. Используйте только правильно обработанное пищевое сырьё и готовые продукты, предназначенные для употребления.

### Есть ли общая лечебная доза экстракта бузины?

Нет. Испытания использовали разные сиропы, экстракты и схемы, поэтому универсальную дозу для любых продуктов установить нельзя.

## Источники

- [Zakay-Rones Z et al. Inhibition of several strains of influenza virus in vitro and reduction of symptoms by an elderberry extract (Sambucus nigra L.) during an outbreak of influenza B Panama. J Altern Complement Med. 1995;1(4):361–369.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9395631/)
- [Zakay-Rones Z et al. Randomized study of the efficacy and safety of oral elderberry extract in the treatment of influenza A and B virus infections. J Int Med Res. 2004;32(2):132–140.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15080016/)
- [Tiralongo E et al. Elderberry Supplementation Reduces Cold Duration and Symptoms in Air-Travellers: A Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial. Nutrients. 2016;8(4):182.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27023596/)
- [Macknin M et al. Elderberry Extract Outpatient Influenza Treatment for Emergency Room Patients Ages 5 and Above: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Gen Intern Med. 2020;35(11):3271–3277.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32929634/)
- [Hawkins J et al. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. Complement Ther Med. 2019;42:361–365.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30670267/)
- [Wieland LS et al. Elderberry for prevention and treatment of viral respiratory illnesses: a systematic review. BMC Complement Med Ther. 2021;21:112.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33827515/)
- [Swaminathan K et al. Binding of a natural anthocyanin inhibitor to influenza neuraminidase by mass spectrometry. Anal Bioanal Chem. 2013;405(20):6563–6572.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23748498/)
- [Frank T et al. Absorption and excretion of elderberry (Sambucus nigra L.) anthocyanins in healthy humans. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2007;29(8):525–533.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18040528/)
- [Mülleder U et al. Urinary excretion of cyanidin glycosides. J Biochem Biophys Methods. 2002;53(1–3):61–66.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12406587/)
- [Wu X et al. Absorption and metabolism of anthocyanins in elderly women after consumption of elderberry or blueberry. J Nutr. 2002;132(7):1865–1871.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12097661/)
- [National Center for Complementary and Integrative Health. Elderberry: Usefulness and Safety. Updated 2024.](https://www.nccih.nih.gov/health/elderberry)
- [European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Assessment report on Sambucus nigra L., fructus. EMA/HMPC/44208/2012.](https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/final-assessment-report-sambucus-nigra-l-fructus_en.pdf)
- [Appenteng MK et al. Cyanogenic Glycoside Analysis in American Elderberry. Molecules. 2021;26(5):1384.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33806603/)